失眠症状在心理咨询中意味着什么?
2021-01-10 16:41
成都棕南心理咨询中心专家对一个来访者失眠的案例进行了答疑，并以此为衍生阐述了有关睡眠的方方面面，也提醒各位咨询师朋友，在面对相似案例时，不但要多角度思考，更重要的还是看到“失眠”背后的真实渴望。
案例描述：
女，30岁，未婚，从记事起，就知道自己睡眠不好，边上的人先睡着（感觉像死了），自己就睡不着，父母已经习以为常了，没有看过医生，自己觉得是心理问题。以前问过父母，小时候没有发生创伤事件，交往过几个男友，由于睡眠的问题，减少了性生活，近期刚与男友分手。不知道睡眠不好是如何形成的？如果会影响与异性的交往，如何改善？
案例分析
1.睡眠状态是心理问题很重要的一个指标，25%的人存在睡眠问题
（1）一般意义上说，躺下7分钟无法入睡，就认为有睡眠问题
（2）睡眠质量低，常常处在浅睡眠状态，易醒
（3）半夜清醒，再次入睡困难
（4）多梦，常常会在梦中醒来
（5）早醒，睡眠周期短
（6）头脑不清醒，不管睡了多久，起来还是会犯困，感觉疲乏
（7）睡眠呼吸暂停综合征（打鼾），这种情况不属于睡眠问题，是呼吸问题，但会造成大脑缺氧，干扰睡眠，降低睡眠质量。
建议睡眠长度不要超过9小时，一般控制在7~9小时之间。最少不要少于5小时。在我们深度睡眠状态下，会血压降低，脑脊液会出来帮助我们将大脑中的蛋白质垃圾清洗掉。这个过程大概需要5小时
2.睡眠问题：
分为很多种不同的情况，不可一概而论，咨询过程中要根据具体的情况制定不同的咨询方案。
分为很多种不同的情况，不可一概而论，咨询过程中要根据具体的情况制定不同的咨询方案。
3.睡眠阶段的划分：
（1）入睡期：开始昏昏欲睡，脑波开始变化，频率渐缓，振幅渐小
（2）浅睡期：这一阶段脑波呈不规律进行，这阶段比较易醒
（3）深睡期：这一阶段开始呼吸减慢，血压降低，体温下降，不易被叫醒。梦魇常常出现在这一阶段
（4）快速眼动期（REM）：这一阶段会出现梦境。第一次入睡一个半小时之后会出现第一次快速眼动睡眠，持续的时间一般是7-15分钟，平均在10分钟左右。
（5）随后会进入下一个睡眠周期：越靠近凌晨，睡眠周期变得越来越短，REM睡眠的时间变得越来越长，我们的梦境就会越来越丰富，梦中的情节和情绪也会增加。每晚会有5-7个睡眠周期，每个周期都会做梦，所以理论上来说每晚我们都会做5-7个梦。有些人说自己很久不做梦，只是没有在快速眼动期醒来而已。
4.改善睡眠的方式
（1）充分利用阳光对睡眠进行调整。我们的睡眠质量取决于褪黑素。褪黑素由大脑的松果体分泌。当光线强烈的时候它的分泌就会减少，人就会变得清醒。到了晚上光线不足的时候，褪黑激素就会增加。增加到一定程度，人就会开始犯困。我们可以利用褪黑素的特性，在每天上午或中午晒太阳半小时。可以利用阳光告诉自己的身体现在是白天，要处于清醒的状态。在12小时之后就会进入褪黑素分泌的高峰期。
（2）晚上睡觉前远离电子产品。电子产品所散发出的蓝光会给到身体一种误导的信号，让身体认为目前处在破晓时分，身体就会越来越清醒。2018年的诺贝尔医学奖所研究的成果也与此有关，研究表明在细胞水平上有生物钟。也就是说生物钟不止对人作为一个个体有用，可能在我们的细胞组织器官之中也存在。身体中的生物钟如果是一致的，整个人也会比较统一。反之身体就会产生困扰。
5.吾脑节律比较相似的伴侣：
（1）腔肠脑—饮食：在饮食上最好有共同喜恶，肠胃一致很重要。夫妻在一起生活久了会有夫妻相，很重要的一个原因是菌群交换所导致的。
（2）爬行脑—共同的敌人：双方应该对外界刺激的感应方式应该差不多。是否有共同爱好不会造成问题，但最好有共同的敌人，共同讨厌和恐惧的东西。这样会更有利于双方的团结。
（3）哺乳脑—共同的情绪反应：两人在面临相同刺激的时候能够产生相似的情绪体验，两人在情绪上的同频更有助于两人的交往与发展。
（4）皮质脑—编故事的方式：双方构建世界和解释世界的方式一致，更有利于彼此的相互理解。
（5）镜像脑—同情共感力：有能够体验别人感受的能力，两个人在感受上可以同频共振，在关系特别不好的时候也不会主动伤害对方。
6.案例思路
（1）首先要看到来访者是谁，一个90年的女孩，咨询师要思考90年出生的人会有什么样的特点。时代背景是一个要时刻记得的事。
（2）咨询师要探索真正的求助动机。表面上来访者是因睡眠问题前来咨询，但睡眠的问题已经持续了那么多年，为什么现在前来咨询，我们要探索来访者更深层的需求。
（3）咨询过程依然要从情绪入手，探究来访者的情绪模式，情绪状态，情绪路线图和情绪曲线是怎样的。
（4）可以探究睡眠与性生活的关系。结合女孩的成长经历以及男女双方不同的性节奏，可能在性生活之后，男方可能会倒头就睡，而女孩从小就没有被看见，此时会感受不到被关注和被爱，这份内心的渴望可能才是咨询的核心动力。
